2017年09月26日 星期二
特色医疗
颈性眩晕

     颈性眩晕(cervical vertigo)是指由颈椎病引起的以交感神经症状为主的症候群。常以眩晕为主诉,伴有恶心,呕吐,头颈痛,肩背痛,耳鸣,视觉障碍,出汗,心悸,潮红及上肢麻木等临床症状,多在起床、翻身、低头、扬头等头颈部活动或体位改变时发生,且劳累后容易发病。
   

    骨科治疗特色:
   

    1.颈椎运动负荷试验
   

    颈性眩晕的发生与颈椎的运动及负荷有关。颈椎失稳是诱发本病的关键所在。颈椎失稳致颈椎异常活动可刺激椎动脉壁、脊髓硬膜、颈椎椎间关节等组织的交感神经受体,使交感神经兴奋诱发本病或直接刺激/压迫椎动脉诱发本病。我们设计了颈椎运动负荷试验用于临床诊断。颈椎运动负荷试验简单易行,经济实用,可以再现颈性眩晕发病。颈椎运动负荷试验是一项有助于诊断颈性眩晕的物理检查方法。 
   

    2.诊断新方法近红外线光谱仪(near infrared spectroscopy, NIRS)
   

    NIRS是一项动态精密监测脑血流量变化的无创性技术。1997年我们首先将这一技术应用于颈性眩晕的研究,证实颈性眩晕发病与椎-基底动脉系供血情况确切有关。近红外线光谱仪检查结果可靠,可作为诊断颈性眩晕的客观指标。
   

    3. 颈椎硬膜外封闭
   

    对于保守治疗无效的具备手术指证病人,为保证手术疗效,采用颈椎硬膜外封闭试验诊断,对于颈椎硬膜外封闭有效病人,采用手术治疗。
   

    治疗新方法:
   

    1.颈性眩晕急性期重症病人,根据颈性眩晕在动态及负荷下发病的特点,采用颈椎外固定(颈托)治疗。必要时辅以药物治疗。
   

    2.颈性眩晕保守治疗有效的病人,集中开办颈椎肌力训练班,系统讲解颈性眩晕的发病机理和防治办法,强调颈椎肌肉力量的重要性,教会病人颈椎肌肉训练方法,通过颈肌训练预防颈性眩晕的复发,应用《颈椎肌力检测仪》测定肌力,定期检查。
   

    3.颈性眩晕保守治疗无效的具备严格手术指证病人,根据病情不同可分别采取颈椎前路或后路内固定融合手术。
   

     本研究获国家中医药管理局科学技术研究专项基金项目。

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